Catégorie:Rachis : Différence entre versions

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[[:La lésion radiculaire|<span style="color:red;">Déficit neurologique objectif? </span>]]
 
[[:La lésion radiculaire|<span style="color:red;">Déficit neurologique objectif? </span>]]
  

Version du 23 septembre 2009 à 15:41

Traîter Rachis Reconnaître
Cervicalgie commune

Dorsalgie commune

Costalgie

Lombalgie commune

Algie pelvienne commune



Névralgie cervico-brachiale

Lombocruralgie

Lombosciatalgie


Mise en évidence de paresthésies, d’hypoesthésie et d’hyporéflexie



Projection viscérale
Phénomène déclenchant?

Traumatisme récent

Fracture et Instabilité vertébrale

Fracture de côtes

Type de douleur?

Non mécanique

Infection (doul. nocturne, ganglions, fièvre)

Néoplasie (doul. noct., état gén., poids)

  • Primaire (chondro ou ostéosarcome)
  • Secondaire (métastase)

Spondyarthropathie (doul. noct.+ raideur)

Douleur référée(doul. non reproductible local.)

  • Thoracique: Pneumonie, pleurite, péricardite angor, dissec. aortique
  • Gastro-int: Pancréatite, apendicite, carcinome abcès hépatique, colite, diverticulite
  • Rétro-périt: Calc. rénal, diss. aortique, néopl.
  • Gynéco: Grossesse ectopique, endométriose
  • Dermatome: Zona
Signes associés?

Déficit neurologique objectif?

Trouble sphinctérien?

Anesthésie en selle?

Compression de la moelle

HD ou ostéophytose compressive

Syndrome de la queue de cheval

Spondylolistésis (dès stade 3)

Canal rétréci

Résumé

PAS DE SYNDROME RACHIDIEN

  • Pathologie extra rachidienne (anévrisme aortique, calcul rénal, pancréatite, appendicite, etc..)


SYNDROME RACHIDIEN ET DOULEUR INFLAMMATOIRE

  • Rachialgie «spécifique» ( infection, tumeur, polyarthropathie)


SYNDROME RACHIDIEN ET DOULEUR MECANIQUE

  • Rachialgie «commune»


Attention aux fractures ou instabilités si trauma ou facteur de risque

Attention aux signes neurologiques objectifs

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