Catégorie:Rachis : Différence entre versions
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Version du 6 novembre 2015 à 15:45
Anamnèse
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Résumé
PAS DE SYNDROME RACHIDIEN
- Pathologie extra rachidienne (anévrisme aortique, calcul rénal, pancréatite, appendicite, etc..)
SYNDROME RACHIDIEN ET DOULEUR INFLAMMATOIRE
- Rachialgie «spécifique» ( infection, tumeur, polyarthropathie)
SYNDROME RACHIDIEN ET DOULEUR MECANIQUE
- Rachialgie «commune»
Attention aux fractures ou instabilités si trauma ou facteur de risque
Attention aux signes neurologiques objectifs
Examen clinique traumatique
Rachis cervical Etiologie: Accidents de la route ++ (60% des cas) Bilan radiologique dynamique pour dépister les ruptures ligamentaires isolées. La mise en évidence d'un bâillement entre les épineuses ou d'une légère subluxation lors de l'hyperflexion est un élément fondamental du diagnostic d’instabilité ligamentaire.
Rachis dorsal et lombaire Etiologie: Grande fréquence et mécanisme le plus souvent en flexion Attention aux fractures tassement de la zone dorso-lombaire avec une clinique lombaire basse, crête iliaque et pli de l’aine.
Côtes Lésion unique ou multiple. Si elle est spontanée, on peut suspecter une fragilité osseuse (ostéoporose, métastase). Le risque de complication principal (rare) est l'embrochage de la plèvre (pneumothorax).
Tests cliniques
- Tests mobilité actifs
- Compression/distraction
- Percussion/diapason
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