Catégorie:Périphérique

De Semiosteo
Révision de 28 février 2016 à 17:27 par Favon (discussion | contributions) (Examen clinique)

Anamnèse

Traiter Reconnaître
Algie ostéoarticulaire commune
Phénomène déclenchant?

Traumatisme récent

Fracture, luxation, déchirure
Ostéochondroses
Projection viscérale
Type de douleur?

Non mécanique

Infection (doul.nocturne,ganglions, fièvre) Ostéomyélite, arthrite septique

Néoplasie (doul. noct., état gén., poids) Primaire (Ostéosarcome, Chondrosarcome) Secondaire (sein, prostate, rein, poumon, digestif et thyroïde)
Polyarthropathies(raideur matinal et doul. nocturne) PR, PSR, RAA, Reiter, psoriasis, lupus, PMR ou PPR
Arthrites microcristallines (doul. hyperaigue)
Douleur référée (non reproductible localement, essentiellement épaule et hanche)

Névralgie non déficitaire, radiculaire ou tronculaire
Trouble neurovasculaire
Signes associés?

Neurologique
Vasculaires

Compression tronculaire, Radiculaire
Polyradiculonévrites, Polyneuropathies
Algoneurodystrophie
Thrombose veineuse profonde, Artérite, Ostéonécrose, Synd. des loges, maladie de Raynaud, Œdèmes
Antécédents famillaux?
Ostéoporose, Polyarthropathie


Résumé anamnèse

PAS DE SYNDROME OSTEOARTICULAIRE

  • Pathologie extra ostéoarticulaire (infarctus, cholécystique aigue etc…)
  • Pathologie neurologique ou vasculaire


SYNDROME OSTEOARTICULAIRE, DOULEUR INFLAMMATOIRE, HYPERALGIE

  • Ostéoarthralgie « spécifique » (infection, tumeur, polyarthropathie, arthrite métabolique)


SYNDROME ARTICULAIRE ET DOULEUR MECANIQUE


  • Ostéoarthralgie «commune»


Attention aux fractures ou instabilités si traumatisme ou facteur de risque

Attention aux fractures de fatigue

Attention aux ostéonécroses

Examen clinique

Mécanique

Epaule

  • Hyperalgique : Impotence fonctionnelle active et passive complète et hyperalgie (fracture/arthrite septique/arthropathie microcristaline)
  • Gelée : Impotence fonctionnelle active et passive complète sans hyperalgie
  • Paralytique: Impotence fonctionnelle active (passif OK) et atrophie musculaire
  • Pseudoparalytique (coiffe): Impotence fonctionnelle active “spécifique”
  • Instable: “Signe de défense” lors des tests d’appréhension
  • Douloureuse simple: Toutes les autres”

Coude

Poignet

Hanche

Genou

Cheville-Pied

Vasculaire


Neurologique