Polyarthropathies : Différence entre versions

Version du 29 septembre 2009 à 16:10

Polyarthrite rhumatoïde

La PR est le plus fréquent des rhumatismes inflammatoires chroniques

L’ âge moyen du début est 50 ans

Touche + les femmes

Clinique:

Polyarthrite bilatérale et symétrique

Arthrite ou synovite ( métatarses/métacarpes ++ au début, poignet, épaule, coude)

Atteinte érosive de la charnière cervico occipitale

Marqueurs anti CCP ++

Bechterew

Suit en fréquence la PR dans les maladies rhumatismales inflamatoires 2/3 d’hommes, + avant 45 ans

Clinique: Lombalgie basse, + nocturne, limitation sagittale et frontale de la mobilité lombaire Diminution de l’ampliation thoracique + dorsalgie inflammatoire Synovites périphériques Uvéite

RX: Sacro-iliite

Sang: VS/CRP souvent normales, présence HLAB27 fréquent

Le lupus érythémateux disséminé (LED)

Femme jeune +++

Clinique:

Fièvre, éruptions cutanées, perte de cheveux, arthrites, pleurésie ou péricardite

Reiter

Homme jeune ++

Clinique:

Févre, diarrhée sanglante,inflammation de l'urètre et des articulations, conjonctivite

Rhumatisme Articulaire Aigu (RAA)

Clinique:

Infection rhinopharyngée récente à l'interrogatoire: Angine, amygdales cryptiques, pharyngite.(ces signes ont souvent disparu au moment des arthralgies)

Arthrite aigue puis signes cardio-vasculaires ,(souffle cardiaque d'insuffisance mitrale ou aortique)

Polymyalgia rheumatica (PMR)

Femme 45 ans

Clinique:

Douleurs à caractère inflammatoire, accompa-gnées parfois de fièvre, de raideur et de limitation de la mobilitédevant toucher au moins deux des trois régions suivantes : Cervicale, ceinture scapulaire, ceinture pelvienne. La durée des symptômes doit être d'au moins un mois. Souvent associée à la maladie de Horton

Rhumatisme psoriasique

Dans 80% des cas l’atteinte articulaire est contemporaine ou secondaire à l’atteinte cutanée.

Début 30-45 ans

Femme, 70 % atteintes articulaires périphériques (interphal. distales), HLAB27 -

Homme,atteinte rachidienne, HLAB27 ++