La lésion tronculaire

De Semiosteo
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Souvent observée en traumatologie ou lors de la compression d’une gouttière, elle est de trois types:

  • Neurapraxie, sidération récupérée en 3 mois
  • Axonotmèse, destruction de l’axone et continuité du tube
  • Neurotmèse, interruption totale du nerf

Schéma:

  • Un déficit moteur marqué dans un territoire précis au dessous de la lésion
  • Une amyotrophie selon l’importance de la lésion
  • Des paresthésies et pas ou peu de douleur (nocturne)
  • Un signe de Tinel


Les localisations principales sont:

  • Canal carpien (médian), adulte et femme
  • Canal de Guyon et coude (cubital), svt. post traumatique
  • Gouttière humérale (radial), bride fibreuse, tumeur, contexte PR
  • Col du péroné (SPE), position maintenue, traumatisme ou kyste
  • Arcade fémorale, EIAS (fémoro-cutané) ou méralgie face ext. cuisse
  • Echancrure coracoïdienne (sus-scapulaire), doul.sourde et profonde postéro-lat. épaule
  • « Pronator syndrome » (médian), compression dans le rond pronateur
  • Canal obturateur (obturateur), doul. aine et postéro-int. cuisse

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On la différencie de:

  • Syndrome radiculaire ou polyradiculaire (territoire)
  • Polyradiculonévrites (4 membres) ou polyneuropathie (atteinte distale MI et dysesthésies en chaussette puis en gant)