La lésion tronculaire : Différence entre versions

Version du 1 septembre 2009 à 09:37

Souvent observée en traumatologie ou lors de la compression d’une gouttière, elle est de trois types:

• Neurapraxie, sidération récupérée en 3 mois
• Axonotmèse, destruction de l’axone et continuité du tube
• Neurotmèse, interruption totale du nerf

Secteur du radial (vert), médian (rouge), cubital (violet) brachial cutané interne (marron) musculo cutané (jaune)

• Un déficit moteur marqué dans un territoire précis au dessous de la lésion
• Une amyotrophie selon l’importance de la lésion
• Des paresthésies et pas ou peu de douleur (nocturne)
• Un signe de Tinel

Les localisations principales sont:

• Canal carpien (médian), adulte et femme
• Canal de Guyon et coude (cubital), svt. post traumatique
• Gouttière humérale (radial), bride fibreuse, tumeur, contexte PR
• Col du péroné (SPE), position maintenue, traumatisme ou kyste
• Arcade fémorale, EIAS (fémoro-cutané) ou méralgie face ext. cuisse
• Echancrure coracoïdienne (sus-scapulaire), doul.sourde et profonde postéro-lat. épaule
• « Pronator syndrome » (médian), compression dans le rond pronateur
• Canal obturateur (obturateur), doul. aine et postéro-int. cuisse

On la différencie de:

• Syndrome radiculaire ou poly radiculaire (territoire)
• Polyradiculonévrites (4 membres) ou polyneuropathie (atteinte distale MI et dysesthésies en chaussette puis en gant)