La lésion tronculaire : Différence entre versions
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Version du 26 août 2009 à 14:10
Souvent observée en traumatologie ou lors de la compression d’une gouttière, elle est de trois types:
- Neurapraxie, sidération récupérée en 3 mois
- Axonotmèse, destruction de l’axone et continuité du tube
- Neurotmèse, interruption totale du nerf
Elle est caractérisée par:
- Un déficit moteur marqué dans un territoire précis au dessous de la lésion
- Une amyotrophie selon l’importance de la lésion
- Des paresthésies et pas ou peu de douleur (nocturne)
- Un signe de Tinel +
Les localisations principales sont:
- Canal carpien (médian), adulte et femme +
- Canal de Guyon et coude (cubital), svt. post traumatique
- Gouttière humérale (radial), bride fibreuse, tumeur, contexte PR
- Col du péroné (SPE), position maintenue, traumatisme ou kyste
- Arcade fémorale, EIAS (fémoro-cutané) ou méralgie face ext. cuisse
- Echancrure coracoïdienne (sus-scapulaire), doul.sourde et profonde postéro-lat. épaule
- « Pronator syndrome » (médian), compression dans le rond pronateur
- Canal obturateur (obturateur), doul. aine et postéro-int. cuisse
On la différencie de:
- Syndrome radiculaire ou poly radiculaire (territoire)
- Polyradiculonévrites (4 membres) ou polyneuropathie (atteinte distale MI et dysesthésies en chaussette puis en gant)
