Fracture et Instabilité vertébrale : Différence entre versions
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Version du 3 octobre 2009 à 15:16
Rachis cervical
- Etiologie: Accidents de la route 60%, sport 12% (plongeon), chute d’un lieu élevé 28%
- RX: Cliché de profil standard doit comporter la totalité de la colonne cervicale (attention absence C7-D1)
Bilan radiologique dynamique pour dépister les ruptures ligamentaires isolées . Mise en évidence d'un bâillement entre les épineuses ou d'une légère subluxation lors de l'hyperflexion est un élément fondamental du diagnostic d’instabilité ligamentaire..
Rachis dorsal et lombaire
- Etiologie: Grande fréquence et le mécanisme est le plus souvent en flexion avec parfois une rotation associée. Favorisées par l’ostéoporose (vieillard), ou parfois révélateur de métastase vertébrale.
- L'examen clinique: Recherche un point douloureux précis en regard d'une apophyse épineuse ou d'un ligament interépineux. Possible angulation postérieure plus ou moins marquée, cyphose par tassement vertébral antérieur.
La notion de stabilité repose sur le concept de trépied vertébral et elle dépend avant tout de l’intégrité du système ligamentaire postérieur.
