Catégorie:Tête "Vertiges"

De Semiosteo
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Vertiges de position (Cupulolithiase)

Vertiges de courte durée (<1min.), récurrents, lors chgt. de position, pas de trouble de l’audition, pas/peu de nausée ou vomissement, Hallpike


Névrite vestibulaire

Vertiges de longue durée (heures), récurrents durant 1-3 sem., pas de trouble auditif, nausées+ et vomissements+.

Amélioration spontanée


Vertiges fonctionnels

Courte durée, signes mécaniques associés, signes neuro proprio.-extéroceptif-occulomotricité

Séquelles de whiplash

Syndrome de Barre-Lieou

Phénomène déclenchant?

Traumatisme récent?

# Rocher, entorse cervicale grave, contusion labyrinthique
Clairement rotatoire?

Oui Non

Hypotension orthostatique

Troubles de la marche (séquelles AVC neuropathie périph. / synd. extra-pyramidal)

Intoxication médicamenteuse

Signes associés?
Trouble de l’audition

(acouphène, surdité)

Syndrome de Ménière, Labyrinthite, Neurinome du VIII

Choléstéatome, Otite

Perforation du tympan

Céphalées

ou

Troubles neurologiques

Parésies ou recherche des 6 « D »

Diplopie, Dysarthrie, Dysesthésie, Dysphagie,Dysmétrie, Dysdiadococinésie

AVC du Tronc, Cervelet ou Base

SEP, Tumeur, Glaucome

Malf. d’Arnold-Chiari

Cardiovasculaire
Trouble perfusion tronc cérébral

Insuffisance vertébro-basilaire



Résumé vertiges

DIFFERENCIER ORIGINE DU VERTIGE

Périphérique

Clairement rotatoire

Central

Pas clairement rotatoire

Tests de déviation segmentaire du même côté (Romberg-Fukuda-Indexes-Marche en étoile)

+

Nystagmus horizonto-rotatoire controlatéral

+

Signes neurovégétatifs associés

Tests de déviation segmentaire incomplets ou anarchiques

+

Nystagmus rotatoire homolatéral ou vertical

+

Signes neurologiques centraux associés (Recherche des 6 « D »)