Catégorie:Tête "Vertiges" : Différence entre versions

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Version du 27 février 2010 à 17:12

Traiter Tête « Vertiges » Reconnaître

Vertiges de position (Cupulolithiase)

Vertiges de courte durée (<1min.), récurrents, lors chgt. de position, pas de trouble de l’audition, pas/peu de nausée ou vomissement, Hallpike







Névrite vestibulaire

Vertiges de longue durée (heures), récurrents durant 1-3 sem., pas de trouble auditif, nausées+ et vomissements+.

Amélioration spontanée







Vertiges fonctionnels

Courte durée, signes mécaniques associés, signes neuro proprio.-extéroceptif-occulomotricité



Séquelles de whiplash

Syndrome de Barre-Lieou

Phénomène déclenchant?

Traumatisme récent?

# Rocher, entorse cervicale grave, contusion labyrinthique
Clairement rotatoire?

Oui Non

Hypotension orthostatique

Troubles de la marche (séquelles AVC neuropathie périphérique, syndrome extrapyramidal)
Intoxication médicamenteuse

Signes associés?
Trouble de l’audition

(acouphène, surdité)

Syndrome de Ménière, Labyrinthite, Neurinome du VIII

Choléstéatome, Otite

Perforation du tympan

Céphalées

ou

Troubles neurologiques

Parésies ou recherche des 6 « D »

Diplopie, Dysarthrie, Dysesthésie, Dysphagie,Dysmétrie, Dysdiadococinésie

AVC du Tronc, Cervelet ou Base

SEP, Tumeur, Glaucome

Malformation d’Arnold Chiari

Cardiovasculaire
Trouble perfusion tronc cérébral

Insuffisance vertébro-basilaire



Résumé vertiges

DIFFERENCIER ORIGINE DU VERTIGE

Périphérique

Clairement rotatoire

Central

Pas clairement rotatoire

Tests de déviation segmentaire du même côté (Romberg-Fukuda-Indexes-Marche en étoile)

+

Nystagmus horizonto-rotatoire controlatéral

+

Signes neurovégétatifs associés

Tests de déviation segmentaire incomplets ou anarchiques

+

Nystagmus rotatoire homolatéral ou vertical

+

Signes neurologiques centraux associés (Recherche des 6 « D »)