Catégorie:Tête "Vertiges" : Différence entre versions

De Semiosteo
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<span style="color:green;">'''Vertiges de position (Cupulolithiase)'''</span>
 
 
<span style="color:black;">Vertiges de courte durée (<1min.), récurrents, lors chgt. de  position, pas de trouble de l’audition, pas/peu de nausée ou vomissement, Hallpike</span>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
<span style="color:green;">'''Névrite vestibulaire'''</span>
 
 
<span style="color:black;">Vertiges de longue durée (heures), récurrents durant 1-3 sem., pas de trouble auditif, nausées+ et vomissements+.</span>
 
 
<span style="color:black;">Amélioration spontanée</span>
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
<span style="color:green;">'''Vertiges fonctionnels'''</span>
 
 
<span style="color:black;">Courte durée, signes mécaniques associés, signes neuro proprio.-extéroceptif-occulomotricité</span>
 
 
 
 
 
<span style="color:green;">'''Séquelles de whiplash'''</span>
 
 
<span style="color:black;">[[:Syndrome de Barré-Liéou|<span style="color:green;">'''Syndrome de Barre-Lieou'''</span>]]
 
 
 
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|<big>'''Phénomène déclenchant?'''</big>
 
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<span style="color:red;">'''Traumatisme récent?'''</span>
 
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<span style="color:black;">Vertige de courte durée (<1min.), récurrent, lors changement de  position.<br>
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Nystagmus côté sain épuisable.<br>
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Pas de trouble de l’audition, pas/peu de nausées ou vomissements. Statut neurologique sans particularité.
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<span style="color:black;">Vertiges de longue durée (heures), récurrents durant 1-3 sem. Nystagmus côté sain intense et spontané. Pas de trouble auditif, nausées+ et vomissements+.
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<span style="color:black;">Amélioration spontanée par compensation de l’oreille saine
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|'''<big>Clairement rotatoire?</big>'''
 
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<span style="color:black;">Courte durée, signes mécaniques associés, Marche aveugle anachronique<br>
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Pas de nystagmus
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|<span style="color:red;">'''Trouble de l’audition'''</span>
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|'''<big>Signes associés?</big>'''
<span style="color:black;">(acouphène, surdité)</span>
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|<span style="color:red;">[[:Syndrome de Ménière|<span style="color:red;">'''Syndrome de Ménière'''</span>]], '''Labyrinthite, Neurinome du VIII'''</span>
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<span style="color:red;">'''Choléstéatome, Otite'''</span>
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<span style="color:red;">'''Perforation du tympan'''</span>
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|<span style="color:red;">'''Céphalées'''</span>
 
|<span style="color:red;">'''Céphalées'''</span>
  
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<span style="color:red;">'''D'''iplopie, '''D'''ysarthrie, '''D'''ysesthésie, '''D'''ysphagie,'''D'''ysmétrie, '''D'''ysdiadococinésie
 
<span style="color:red;">'''D'''iplopie, '''D'''ysarthrie, '''D'''ysesthésie, '''D'''ysphagie,'''D'''ysmétrie, '''D'''ysdiadococinésie
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<span style="color:red;">'''Cardiovasculaire'''</span>
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<span style="color:black;">(acouphène, surdité)</span>
 
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|<span style="color:red;">'''AVC du Tronc, Cervelet ou Base'''</span>
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|'''AVC'''
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'''Synd. de Wallenberg'''
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[[:Malformation d'Arnold Chiari|<span style="color:red;">'''Malformation d’Arnold Chiari'''</span>]]
 
[[:Malformation d'Arnold Chiari|<span style="color:red;">'''Malformation d’Arnold Chiari'''</span>]]
 
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<span style="color:red;">'''Trouble perfusion tronc cérébral'''</span>
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<span style="color:red;">'''Insuffisance vertébro-basilaire'''</span>
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|<span style="color:red;">'''Trouble perfusion tronc cérébral'''</span>
 
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Version du 21 octobre 2015 à 15:19

Traiter Tête « Vertiges » Reconnaître
Phénomène déclenchant?

Traumatisme récent?

# Rocher, entorse cervicale grave, contusion labyrinthique
Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)

Vertige de courte durée (<1min.), récurrent, lors changement de position.
Nystagmus côté sain épuisable.
Pas de trouble de l’audition, pas/peu de nausées ou vomissements. Statut neurologique sans particularité.

Névrite vestibulaire

Vertiges de longue durée (heures), récurrents durant 1-3 sem. Nystagmus côté sain intense et spontané. Pas de trouble auditif, nausées+ et vomissements+.

Amélioration spontanée par compensation de l’oreille saine

Clairement rotatoire?

Oui Non

Hypotension orthostatique

Troubles de la marche (séquelles AVC neuropathie périphérique, syndrome extrapyramidal)
Intoxication médicamenteuse

Vertiges fonctionnels et psy

Courte durée, signes mécaniques associés, Marche aveugle anachronique
Pas de nystagmus
Crise de panique Séquelles de whiplash

Syndrome de Ménière
Signes associés?
Céphalées

ou

Troubles neurologiques

Parésies ou recherche des 6 « D »

Diplopie, Dysarthrie, Dysesthésie, Dysphagie,Dysmétrie, Dysdiadococinésie

Cardiovasculaire

Trouble de l’audition

(acouphène, surdité)

AVC

Synd. de Wallenberg

SEP, Tumeur

Synd. Cérébelleux

Malformation d’Arnold Chiari

Trouble perfusion tronc cérébral Insuffisance vertébro-basilaire Syndrome de Barre-Liéou

Labyrinthite, Neurinome du VIII

Choléstéatome, Otite

Perforation du tympan




Résumé vertiges

DIFFERENCIER ORIGINE DU VERTIGE

Périphérique

Clairement rotatoire

Central

Pas clairement rotatoire

Tests de déviation segmentaire du même côté (Romberg-Fukuda-Indexes-Marche en étoile)

+

Nystagmus horizonto-rotatoire controlatéral

+

Signes neurovégétatifs associés

Tests de déviation segmentaire incomplets ou anarchiques

+

Nystagmus rotatoire homolatéral ou vertical

+

Signes neurologiques centraux associés (Recherche des 6 « D »)