Anamnèse
| Traiter
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Reconnaître
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| Céphalée de tension
Céphalée, constrictive, pesante bilat.
et non pulsatile, tension cervicale/temporale/ATM
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| Névralgie d’Arnold
Céphalée hémicrâne d’origine ss.-occipitale
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| Phénomène déclenchant?
Traumatique
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| Hématome sous-dural (veinules)
Enfant < 6 mois. Patient agé, alcoolique ou traité anticoagulant
Hématome épidural (artère méningée moyenne)
Jeune adulte, aphasie, diplopie, troubles de la conscience, anisocorie
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| Algie vasculaire de la face
Céphalée paroxystique unilat. (orbite/tempe) avec larmoiement, injection
conjonctival, rhinorrhée aigue, pulsatile, crises de 15 à 180 min.
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| Migraine
Céphalée Céphalée unilat. pulsatile, avec nausée/ vomissement et/ou phono-photophobie sans aura de 4 à 72h.
Migraine avec aura typique
Avec aura (SNFT ) reversible en 60 min.</span>
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| Type de douleur?
Apparition paroxystique ou brutale
Nouvelle ou différente des précédentes
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Hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA)
Post trauma ou rupture anévrisme
Sensation « coup de foudre »
Conscience altérée - Méningisme
Vomissement - Signes neuro focaux (SNF)
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| Accident ischémique transitoire (AIT)
Synd. de C.-B.-Horner et/ou souffle carotidien, nucalgies isolées ou assoc. céphalées unilat,
orbitaire et frontale - SNFT
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| Tumeur + 65 ans: Bifrontale, latérale progressive
Glaucome aigu Frontale, orbitaitre + mydriase
Artérite de Horton temporale, claudication ATM
Pré-éclampsie HTA Grossesse
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| Névralgie du trijumeau essentielle (surtout V2)
Doul. de la face, unilat., lancinante, de qques. secondes
ou min. avec « zône gachette »
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| Sinusite chronique
Doul. de la face, orbitaire, otalgie, avec écoulement nasal
ou post. purulent unilat.
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| Signes associés?
Généraux
Vertiges
Neurologique
Parésies ou recherche des 6 « D »
Diplopie, Dysarthrie, Dysesthésie, Dysphagie,Dysmétrie, Dysdiadococinésie
ORL ou stomatologiques
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| Méningite Fièvre, méningisme, phono-photophobie
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| Hypertension maligne HTA, doul. occipitale, « mouches volantes » et acouphène
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| lésion V, VII Parésie, dysesthésie face
Tumeur, SEP -45 ans trijumialgie (lat/bilat.)
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| Sinusite aiguë, abcès dentaire Fièvre, doul. face et dents
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Résumé anamnèse
SIGNES DE GRAVITE
Traumatisme récent
Céphalée paroxystique ou Nouvelle et Différente
Signes neurologiques centraux (6D, parésie, vertiges ou méningismes)
- Hémorragie, ischémie, HTA, processus tumoral, méningite
ATTENTION AUX SNFT RECENTS
- Accident ischémique transitoire
'CEPHALEE CHRONIQUE, SYMPTOMATOLOGIE (SNFT ) CONNUE
- Céphalée commune, migraine, névralgie périphérique
Examen clinique
Neurologique
Bilan neurologique central
Vasculaire
Bilan artères cervicales
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