Traîter
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Tête « Céphalées »
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Reconnaître
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Céphalée hémicrâne d’origine ss.-occipitale
Névralgie d’Arnold
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Céphalée, constrictive, pesante bilat.
et non pulsatile, tension cervicale/temporale/ATM
Céphalée de tension
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Céphalée unilat. (orbite/tempe) avec larmoiement, injection
conjonctival, rhinorrhée aigue, pulsatile, crises de 15 à 180 min.
Algie vasculaire de la face
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Doul. de la face, unilat., lancinante, de qques. secondes
ou min. avec « zône gachette »
Névralgie du trijumeau (surtout V2)
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Doul. de la face, orbitaire, otalgie, avec écoulement nasal
ou post. purulent unilat.
Sinusite chronique
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Céphalée unilat. pulsatile, avec nausée/vomissement
et/ou phono-photophobie sans aura de 4 à 72h.
Migraine
Avec aura (SNFT) réversible en 60 min.
Migraine avec aura typique
Avec aura + vertiges, diplopie, hypoacousie ou
parésies/paresthésies bilat., ou ataxie, dysarthrie, tinnitus
Migraine basilaire
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Phénomène déclenchant?
Traumatique
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Agé, alcoolique ou traité anticoagulant
Anisocorie, diplopie, troubles de la conscience
Hématome sous-dural
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Synd. De C.-B.-Horner et/ou souffle carotidien, nucalgies isolées ou assoc. céphalées unilat,
orbitaire et frontale - SNFT
Accident ischémique transitoire (AIT)
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Type de douleur?
Apparition paroxystique ou brutale
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Sensation « coup de foudre »
Conscience altérée - Méningisme
Vomissement - Signes neuro focaux (SNF)
Hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA)
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Nouvelle ou différente des précédentes
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+ 65 ans:' Bifrontale, latérale progressive Tumeur
Frontale, orbitaitre + mydriase Glaucome aigu
Générale, pulsatile/brûlante, polymyalgia Art. Horton
Grossesse: Pré-éclampsie
Patho. systémique: Virale ou bactérienne,
lupus, diabète, insuffisance rénale, maladies neuro-dégénératives
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Signes associés?
Généraux
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Fièvre, méningisme, phono-photophobie Méningite
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HTA, doul. occipitale, « mouches volantes » et acouphène Hypertension maligne
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