Catégorie:Tête "Céphalées" : Différence entre versions

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        |'''Hématome sous-dural''' (veinules)
  
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<span style="color:black;">Enfant < 6 mois. Patient agé, alcoolique ou traité anticoagulant</span>
  
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'''Hématome épidural''' (artère méningée moyenne)
  
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<span style="color:black;">Céphalée unilat. (orbite/tempe) avec larmoiement, injection
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<span style="color:black;">Céphalée paroxystique unilat. (orbite/tempe) avec larmoiement, injection
 
conjonctival, rhinorrhée aigue, pulsatile, crises de 15 à 180 min.</span>
 
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<span style="color:green;">'''Migraine avec aura typique'''</span>
  
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<span style="color:black;">Avec aura ([[:Signes Neuro Focaux Transitoires (SNFT)|<span style="color:black;">SNFT</span>]] </span>) reversible en 60 min.</span>
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<span style="color:red;">'''Apparition paroxystique ou brutale'''</span>
ou min. avec « zône gachette »</span>
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<span style="color:green;">'''Névralgie du trijumeau'''</span> <span style="color:black;">(surtout V2)</span>
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<span style="color:red;">'''Nouvelle ou différente des précédentes'''</span>
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      |'''Hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA)'''<br>
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Sensation « coup de foudre »<br>
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Vomissement - Signes neuro focaux ([[:Signes Neuro Focaux Transitoires (SNFT)|<span style="color:black;">SNF)</span>]] </span>
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|'''Accident ischémique transitoire (AIT)'''
  
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[[:Syndrome de  Claude-Bernard-Horner|<span style="color:black;">Synd. de C.-B.-Horner</span>]] <span style="color:black;">et/ou souffle carotidien, nucalgies isolées ou assoc. céphalées unilat,
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orbitaire et frontale - [[:Signes Neuro Focaux Transitoires (SNFT)|<span style="color:black;">SNFT</span>]] </span>
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'''Glaucome aigu''' <span style="color:black;">Frontale, orbitaitre + mydriase</span>
  
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'''Artérite de Horton''' <span style="color:black;">temporale, claudication ATM</span>
ou post. purulent unilat.</span>
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<span style="color:green;">'''Sinusite chronique'''</span>
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<span style="color:black;">parésies/paresthésies bilat., ou ataxie, dysarthrie, tinnitus</span>
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<span style="color:black;">Anisocorie, diplopie, troubles de la conscience</span>
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'''Hématome sous-dural'''
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[[:Principaux syndromes neuro centraux|<span style="color:red;">'''Neurologique'''</span>]]<br>
        |[[:Syndrome de  Claude-Bernard-Horner|<span style="color:red;">'''Synd. De C.-B.-Horner '''</span>]] <span style="color:black;">et/ou souffle carotidien, nucalgies isolées ou assoc. céphalées unilat,
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<span style="color:red;">Parésies ou recherche des 6 « D »<br>
orbitaire et frontale - [[:Signes Neuro Focaux Transitoires (SNFT)|<span style="color:black;">SNFT</span>]] </span>
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Diplopie, Dysarthrie, Dysesthésie, Dysphagie,Dysmétrie, Dysdiadococinésie</span>
'''Accident ischémique transitoire (AIT)'''
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<span style="color:red">'''ORL ou stomatologiques'''</span>
 
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<span style="color:red;">'''Apparition paroxystique ou brutale'''
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         |<span style="color:red;">'''Hypertension maligne'''</span> <span style="color:black;">HTA, doul. occipitale, « mouches volantes » et acouphène</span>
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        |<span style="color:red;">[[:Nerfs crâniens|<span style="color:red;">'''lésion V, VII '''</span>]]</span> <span style="color:black;">Parésie, dysesthésie face</span>
  
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<span style="color:red;">'''Tumeur, SEP'''</span> <span style="color:black;">'''-45 ans''' trijumialgie (lat/bilat.)</span>
 
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|<span style="color:red;">'''Sinusite aiguë, abcès dentaire'''</span> <span style="color:black;">Fièvre, doul. face et dents</span>
  
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        |<span style="color:black;">Sensation « coup de foudre »
 
Conscience altérée - Méningisme
 
Vomissement - Signes neuro focaux (SNF)</span>
 
'''Hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA)'''
 
 
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===Résumé anamnèse===
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        |<span style="color:black;">'''+ 65 ans:'''' Bifrontale, latérale progressive</span> '''Tumeur'''
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<span style="color:black;">Frontale, orbitaitre + mydriase</span> '''Glaucome aigu'''
 
  
<span style="color:black;">Générale, pulsatile/brûlante, polymyalgia</span> '''Art. Horton'''
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<span style="color:red;">'''SIGNES DE GRAVITE '''</span>
  
<span style="color:black;">'''Grossesse:'''</span> '''Pré-éclampsie''' 
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<span style="color:red;">'''Traumatisme récent'''</span>
                       
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<span style="color:black;">'''Patho. systémique:'''</span> '''Virale ou bactérienne,'''
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'''lupus, diabète, insuffisance rénale, maladies neuro-dégénératives'''
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<span style="color:red;">'''Céphalée paroxystique ou Nouvelle et Différente'''</span>
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        |'''<big>Signes associés?</big>'''
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<span style="color:red;">'''Généraux'''
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<span style="color:red;">'''Signes neurologiques centraux (6D, parésie, vertiges ou méningismes)'''</span>
  
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* <span style="color:red;"> Hémorragie, ischémie, HTA, processus tumoral, méningite</span>
  
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        |<span style="color:black;">Fièvre, méningisme, phono-photophobie</span> [[:Méningite|<span style="color:red;">'''Méningite'''</span>]]
 
  
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<span style="color:red;">'''ATTENTION AUX SNFT RECENTS'''</span>
  
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* <span style="color:red;">Accident ischémique transitoire</span>
        |<span style="color:black;">HTA, doul. occipitale, « mouches volantes » et acouphène</span> '''Hypertension maligne'''
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<span style="color:green;">''''CEPHALEE CHRONIQUE, SYMPTOMATOLOGIE (SNFT ) CONNUE'''</span>
  
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* <span style="color:green;">Céphalée commune, migraine, névralgie périphérique</span>
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        |<span style="color:red;">'''ORL ou Stomatologique'''
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        |<span style="color:black;">Fièvre, doul. face et dents</span><span style="color:red;">'''Sinusite aigue, abcès dentaire'''</span>
 
  
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==='''<big> Examen clinique</big>'''===
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        |<span style="color:red;">[[:Protocole bilan neuro |<span style="color:red;">'''Neurologique'''</span>]]
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==Neurologique==
    {|style="color:red; border-color:black" width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
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        |<span style="color:black;">Parésie, dysesthésie face</span> <span style="color:red;">[[:Nerfs crâniens|<span style="color:red;">'''lésion V, VII '''</span>]]</span>
+
  
<span style="color:black;">'''-45 ans''' trijumialgie (lat/bilat.)</span> <span style="color:red;">Tumeur, SEP</span>
+
[[:Bilan neurologique central|<span style="color:black;"> ''Bilan neurologique central''</span>]]
  
<span style="color:black;">Migraine avec aura atypique</span> '''Patho vascu intracrân.'''
+
==Vasculaire==
  
|}
+
[[:Bilan artères cervicales|<span style="color:black;"> ''Bilan artères cervicales''</span>]]

Version actuelle en date du 7 mars 2016 à 09:28

Anamnèse

Traiter Reconnaître
Céphalée de tension

Céphalée, constrictive, pesante bilat. et non pulsatile, tension cervicale/temporale/ATM

Névralgie d’Arnold

Céphalée hémicrâne d’origine ss.-occipitale

Phénomène déclenchant?

Traumatique

Hématome sous-dural (veinules)

Enfant < 6 mois. Patient agé, alcoolique ou traité anticoagulant

Hématome épidural (artère méningée moyenne)

Jeune adulte, aphasie, diplopie, troubles de la conscience, anisocorie

Algie vasculaire de la face

Céphalée paroxystique unilat. (orbite/tempe) avec larmoiement, injection conjonctival, rhinorrhée aigue, pulsatile, crises de 15 à 180 min.

Migraine

Céphalée Céphalée unilat. pulsatile, avec nausée/ vomissement et/ou phono-photophobie sans aura de 4 à 72h.

Migraine avec aura typique

Avec aura (SNFT ) reversible en 60 min.</span>

Type de douleur?

Apparition paroxystique ou brutale

Nouvelle ou différente des précédentes

Hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA)

Post trauma ou rupture anévrisme
Sensation « coup de foudre »
Conscience altérée - Méningisme
Vomissement - Signes neuro focaux (SNF)

Accident ischémique transitoire (AIT)

Synd. de C.-B.-Horner et/ou souffle carotidien, nucalgies isolées ou assoc. céphalées unilat, orbitaire et frontale - SNFT

Tumeur + 65 ans: Bifrontale, latérale progressive

Glaucome aigu Frontale, orbitaitre + mydriase

Artérite de Horton temporale, claudication ATM

Pré-éclampsie HTA Grossesse

Névralgie du trijumeau essentielle (surtout V2)

Doul. de la face, unilat., lancinante, de qques. secondes ou min. avec « zône gachette »

Sinusite chronique

Doul. de la face, orbitaire, otalgie, avec écoulement nasal ou post. purulent unilat.

Signes associés?

Généraux

Vertiges

Neurologique
Parésies ou recherche des 6 « D »
Diplopie, Dysarthrie, Dysesthésie, Dysphagie,Dysmétrie, Dysdiadococinésie

ORL ou stomatologiques

Méningite Fièvre, méningisme, phono-photophobie
Hypertension maligne HTA, doul. occipitale, « mouches volantes » et acouphène
lésion V, VII Parésie, dysesthésie face

Tumeur, SEP -45 ans trijumialgie (lat/bilat.)

Sinusite aiguë, abcès dentaire Fièvre, doul. face et dents

Résumé anamnèse

SIGNES DE GRAVITE

Traumatisme récent

Céphalée paroxystique ou Nouvelle et Différente

Signes neurologiques centraux (6D, parésie, vertiges ou méningismes)

  • Hémorragie, ischémie, HTA, processus tumoral, méningite


ATTENTION AUX SNFT RECENTS

  • Accident ischémique transitoire


'CEPHALEE CHRONIQUE, SYMPTOMATOLOGIE (SNFT ) CONNUE

  • Céphalée commune, migraine, névralgie périphérique


Examen clinique

Neurologique

Bilan neurologique central

Vasculaire

Bilan artères cervicales

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