Catégorie:Abdomen : Différence entre versions

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Version du 17 septembre 2009 à 15:01

Traîter Abdomen Reconnaître
Ulcère gastrique

Diminution des douleurs en mangeant

Douleur 2 à 4h. après le repas

Rythme à 4 temps:

Repas/bien/douleur/bien

Irradiation D6-D8

Ulcère duodénal

Diminution des douleurs en mangeant

Douleur 3 à 5h. après le repas Rythme à 3 temps:

Repas/bien/douleur)

Rarement des irradiations

Gastrite

Augmentation des douleurs en mangeant

Dyspepsie+acidité

Aiguë: AINS++, virus

Chronique: Hélicobactère




Hernie hiatale:

RGO + Pyrosis


85% par glissement

(cardia endo thoracique

RGO++ augmenté par

décubitus,flexion,tabac

15% par roulement

(grosse tub. endothor.)

Doul. rétrosternale++

Phénomène déclenchant?

Trauma récent


Absorption toxique récente

Hématome (attention à lésion, rate,rein, vasculaire)

Plaie = urgence

Intoxication alimentaire (champignon,fruit de mer)

Intoxication médicamenteuse

Parasitose (voyage récent)

Signes associés?
Signes d’urgence:
  • Fièvre élevée
  • Signes d’iléus (stop transit, gaz, bruit de lutte)
  • Signes de péritonite (contraction invincible + Douglas)
  • Méléna, hématémèse, diarrhée sanglante (ulcère hémorragique)
  • Distension abdominale importante, ascite (signe de flot)
  • Signes gynéco (leucorrhée, retard de règles)
  • Perte de poids (cancer)

Masse palpable: Anévrisme aortique (pulsatile)

Globe vésical, hepato/splenomégalie

Hernie: ++ inguinale/homme, ++crurale/femme

Grossesse: (retard de règles)

Antécédents personnels?
Général:Calcul, sida, diabète, maladie auto-immune, cancer

Chirurgical: Récent, abcès

Ancien, iléus sur bride

Cardio vasculaire: à toute douleur sus ombilicale

Antécédents familliaux?
Cancer du colon

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