Traîter
|
Rachis
|
Reconnaître
|
Ulcère gastrique
Diminution des douleurs en mangeant
Douleur 2 à 4h. après le repas
Rythme à 4 temps:
Repas/bien/douleur/bien
Irradiation D6-D8
|
Ulcère duodénal
Diminution des douleurs en mangeant
Douleur 3 à 5h. après le repas
Rythme à 3 temps:
Repas/bien/douleur)
Rarement des irradiations
|
Gastrite
Augmentation des douleurs en mangeant
Dyspepsie+acidité
Aiguë: AINS++, virus
Chronique: Hélicobactère
|
Hernie hiatale:
RGO + Pyrosis
85% par glissement
(cardia endo thoracique
RGO++ augmenté par
décubitus,flexion,tabac
15% par roulement
(grosse tub. endothor.)
Doul. rétrosternale++
|
|
Phénomène déclenchant?
Trauma récent
Absorption toxique récente
|
|
Hématome (attention à lésion, rate,rein, vasculaire)
Plaie = urgence
Intoxication alimentaire (champignon,fruit de mer)
Intoxication médicamenteuse
Parasitose (voyage récent)
|
|
|
Signes d’urgence:
- Signes d’iléus (stop transit, gaz, bruit de lutte)
- Signes de péritonite (contraction invincible + Douglas)
- Méléna, hématémèse, diarrhée sanglante (ulcère hémorragique)
- Distension abdominale importante, ascite (signe de flot)
- Signes gynéco (leucorrhée, retard de règles)
Masse palpable: Anévrisme aortique (pulsatile)
Globe vésical, hepato/splenomégalie
Hernie: ++ inguinale/homme, ++crurale/femme
Grossesse: (retard de règles)
|
|
|
Général:Calcul, sida, diabète, maladie auto-immune, cancer
Chirurgical: Récent, abcès
Ancien, iléus sur bride
Cardio vasculaire: à toute douleur sus ombilicale
|
|
|
|