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==='''<big>  Anamnèse</big>'''===

{|width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="5" style="background:transparent"
! style="text-align:left; color:green" |'''<big> Traiter</big>'''
! align="left" width="20%" |
! align="left" style="color: red" width="50%" |'''<big> Reconnaître</big>'''
|-
| rowspan="15" valign="top"|

{| width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|<span style="color:green;">'''Ulcère gastrique'''</span>

<span style="color:black;">Diminution des douleurs en mangeant

Douleur 2 à 4h. après le repas

Rythme à 4 temps:

Repas/bien/douleur/bien
Irradiation D6-D8</span>
|}



{| width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|<span style="color:green;">'''Ulcère duodénal'''</span>

<span style="color:black;">Diminution des douleurs en mangeant

Douleur 3 à 5h. après le repas
Rythme à 3 temps:

Repas/bien/douleur)

Rarement des irradiations</span>
|}



{| width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|<span style="color:green;">'''Gastrite'''</span>

<span style="color:black;">Augmentation des douleurs en mangeant

Dyspepsie+acidité

Aiguë: AINS++, virus

Chronique: Hélicobactère</span>

|}


{| width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|<span style="color:green;">'''Hernie hiatale:'''</span>

<span style="color:black;">RGO + Pyrosis

85% par glissement

(cardia endo thoracique

RGO++ augmenté par

décubitus,flexion,tabac

15% par roulement

(grosse tub. endothor.)

Doul. rétrosternale++</span>
|}


{| width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|<span style="color:green;">'''COLON IRRITABLE'''</span>

<span style="color:black;">Doul. diffuse sans péritonisme

Distension abdominale

Augm. fréquence des selles

Doul. dimin. par gaz ou selles

Jamais de douleur nocturne

Notion d’anxiété, dépression</span>

|}


{| width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|<span style="color:green;">'''STASE VASCULAIRE'''</span>

<span style="color:black;">Congestion hépatique

Hémorroïdes

Varices oesophagiennes

Angiomes stellaires

Troubles vasculaires du
petit bassin et des membres inférieurs</span>
|}



{| width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|<span style="color:green;">'''VOIES VESICULAIRES'''</span>

<span style="color:black;">Difficulté à la digestion des graisses

Attention taille calculs</span>
|}

| valign="top" |
    {|width="100%;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
        |'''<big>Phénomène déclenchant?</big>'''
<span style="color:red;">'''Trauma récent'''</span>


<span style="color:red;">'''Absorption toxique récente'''
|}

| valign="top" |
    {|style="color:red; border-color:black" width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
        |<span style="color:red;">'''Hématome'''</span> <span style="color:black;">(attention à lésion, rate,rein, vasculaire)</span>

<span style="color:red;">'''Plaie = urgence'''</span>

<span style="color:red;">'''Intoxication alimentaire'''</span> <span style="color:black;">(champignon,fruit de mer)</span>

<span style="color:red;">'''Intoxication médicamenteuse'''</span>

<span style="color:red;">'''Parasitose'''</span> <span style="color:black;">(voyage récent)</span>
|}
|-
| valign="top" |
    {|width="100%;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
      |'''<big>Signes associés?<big>'''
|}

| valign="top" |
    {|style="color:red; border-color:black" width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
        |<span style="color:red;">'''Signes d’urgence:'''

* [[:Etat de choc|<span style="color:red;">'''Etat de choc ou choc toxique'''</span>]]
* '''Fièvre'''

* '''Vomissement'''

* [[:Occlusion|<span style="color:red;">'''Occlusion'''</span>]]

* [[:Anurie |<span style="color:red;">'''Anurie '''</span>]]<span style="color:black;"> 

* '''Hémorragie (Méléna, Hématémèse, Hématurie)'''

* '''Retard de règles''' <span style="color:black;">(Grossesse extra-utérine)</span>

* '''Perte de poids inexpliquée''' <span style="color:black;">(Cancer)</span>

* '''Persistance de douleurs la nuit'''
|}
|
|-
| valign="top" |
    {|width="100%;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
      |'''<big>Antécédents personnels?<big>'''
|}

| valign="top" |
    {|style="color:red; border-color:black" width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
        |<span style="color:red;">'''Général: Calcul, sida, diabète, maladie auto-immune, cancer'''

<span style="color:red;">'''Chirurgical:'''
* </span> <span style="color:black;">Récent,</span> <span style="color:red;">'''abcès'''</span>
* <span style="color:black;">Ancien,</span> <span style="color:red;">'''iléus sur bride'''</span>

<span style="color:red;">'''Cardio vasculaire:'''</span> <span style="color:black;"> Attention à toute douleur sus ombilicale</span>

|}

|-
| valign="top" |
    {|width="100%;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
      |'''<big>Antécédents familliaux?<big>'''
|}
| valign="top" |
    {|style="color:red; border-color:black" width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
        |<span style="color:red;">'''Cancer du colon, Maladie de Crohn'''</span>
|}
|-
| valign="top" |
    {|width="100%;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|'''<big>Type de douleur?</big>'''
|}
|-
| valign="top" |
{|width="100%;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|<span style="color:red;">'''Douleur localisée, non reproductible à la palpation'''</span>
|}


| valign="top" |
{|style="color:red;;border-color:black" width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|<span style="color:black;">Toux,expectorations, dyspnée:</span> <span style="color:red;">'''Foyer pulmonaire'''</span>

<span style="color:black;">Antécédents cardiaques, douleurs à l'effort:</span> <span style="color:red;">'''Infarctus'''</span>

<span style="color:black;">Signes cutanés:</span> <span style="color:red;">'''Zona'''</span>
|}

|-
| valign="top" |
{|width="100%;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|<span style="color:red;">'''Douleur localisée, reproductible à la "mise en tension" (Contraction/Valsalva)'''</span>
|}

| valign="top" |
{|style="color:red;;border-color:black" width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|<span style="color:black;">Problème de paroi,</span> <span style="color:red;">'''Hernie, déchirure musculaire'''</span>
|}

|-
| valign="top" |
{|width="100%;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|<span style="color:red;">'''Douleur reproductible à la palpation avec péritonisme local. Localisation:'''</span>
|}
|

|-
| valign="top" |
{|width="100%;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|<span style="color:red;">'''Hypochondre droit'''</span>
|}
| valign="top" |
{|style="color:red;;border-color:black" width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|<span style="color:black;">Femme/obèse/ doul. répétitive moins de 6 h:</span> <span style="color:red;">'''Lithiase vésicule'''</span>

[[:Cholécystite |<span style="color:red;">'''Cholécystite aigue '''</span>]]

<span style="color:black;">Hépatomégalie douloureuse</span> <span style="color:red;">'''Tumeur, hépatite'''</span>
|}

|-
| valign="top" |
{|width="100%;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|<span style="color:red;">'''Epigastre'''</span>
|}
| valign="top" |
{|style="color:red;;border-color:black" width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|[[:Ulcère gastrique ou duodénal |<span style="color:red;">'''Ulcère gastrique ou duodénal '''</span>]] '''oesophagite, gastrite'''

<span style="color:black;">Douleur sourde + antc. hép-bil:</span> <span style="color:red;">'''Cholécystite, pancréatite'''</span>
|}

|-
| valign="top" |
{|width="100%;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|<span style="color:red;">'''Hypogastre'''</span>
|}

| valign="top" |
{|style="color:red;;border-color:black" width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|<span style="color:black;">Pulsatile:</span> <span style="color:red;">'''Anévrisme aortique ou mésentérique'''</span>

<span style="color:black;">Antécédents ou risques vasculaires:</span> <span style="color:red;">'''Ischémie mésentérique'''</span>

<span style="color:black;">Prise d’antibiotiques récente:</span> <span style="color:red;">'''Colite'''</span>

<span style="color:black;">Diarrhée+Fièvte parfois arthralgies associées:</span> <span style="color:red;">'''Maladie de Crohn'''</span>
|}

|-
| valign="top" |
{|width="100%;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|<span style="color:red;">'''Loge rénale, flan avec irradiation fosse iliaque'''</span>
|}

| valign="top" |
{|style="color:red;;border-color:black" width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|<span style="color:black;">Pyurie+ fièvre:</span> <span style="color:red;">'''Pyélonéphrite'''</span>

<span style="color:black;">Hématurie + agitation mais afébrile:</span> <span style="color:red;">'''Lithiase urinaire'''</span> <span style="color:black;">(douleur++)</span>

<span style="color:black;">Anurie ou fièvre + de 38 =</span> <span style="color:red;">'''Urgence'''</span>
|}

|-
| valign="top" |
{|width="100%;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|<span style="color:red;">'''Fosse iliaque droite'''</span>
|}

| valign="top" |
{|style="color:red;;border-color:black" width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|<span style="color:black;">Jeune, sans antécédent,</span> <span style="color:red;">'''Appendicite aiguë, '''</span><span style="color:red;">'''Adénopathie mésentérique'''</span>

<span style="color:black;">Femme :</span> <span style="color:red;">'''Grossesse extra-utérine, kyste ovarien, salpingite'''</span>
|}

|-
| valign="top" |
{|width="100%;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|<span style="color:red;">'''Fosse iliaque gauche'''</span>
|}

| valign="top" |
{|style="color:red;;border-color:black" width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|<span style="color:black;">+ de 50 ans+ fièvre:</span> <span style="color:red;">'''Diverticulite'''</span>

<span style="color:black;">Femme pouvant être enceinte:</span> <span style="color:red;">'''Grossesse extra-utérine, kyste ovarien, salpingite'''</span>

<span style="color:black;">Patient âgé+risque vasculaire+rectorragie:</span> <span style="color:red;">'''Ischémie colique'''</span>
|}

|-
| valign="top" |
{|width="100%;" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|<span style="color:red;">'''Région pelvienne'''</span>
|}

| valign="top" |
{|style="color:red;;border-color:black" width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="10"
|<span style="color:black;">Femme:</span> <span style="color:red;">'''Grossesse extra-utérine (afébrile), kyste ovarien, salpingite'''</span>

<span style="color:black;">Jeune homme:</span> <span style="color:red;">'''Epididymite ou torsion testiculaire'''</span>

<span style="color:black;">Agé:</span> <span style="color:red;">'''Diverticulite ou globe vésical'''</span>

<span style="color:black;">Pulsatile:</span> <span style="color:red;">'''Anévrisme aorto-iliaque'''</span>
|}
|}

=== Résumé anamnèse===



<span style="color:red;">'''ANTECEDENT RECENT TRAUMATIQUE OU CHIRURGICAL'''</span>


<span style="color:red;">''' SIGNES D'URGENCE (Fièvre, Vomissement, Occlusion, Anurie, Hémorragie, Retard de règles, Perte de poids inexpliquée, Persistance de douleurs nocturnes)'''</span>


<span style="color:red;">'''DOULEURS SANS SYNDROME DIGESTIF (sus ombilicale avec antécédents cardio vasculaires)''' </span>


<span style="color:green;">'''DOULEURS ABDOMINALES FONCTIONNELLES'''</span>




==='''<big>  Examen clinique</big>'''===


==Mécanique==

[[:PALPATION: Péritonisme local ou général|<span style="color:black;">''Péritonisme local ou général''</span>]]

[[:PALPATION: Hernies inguinales ou crurales|<span style="color:black;">''Hernies inguinales ou crurales''</span>]]

[[:PERCUSSION: Globe vésical|<span style="color:black;">''Globe vésical''</span>]]

[[:AUSCULTATION: Péristaltisme (occlusion)|<span style="color:black;">''Péristaltisme (occlusion)''</span>]]

==Vasculaire==

[[:PALPATION:Anévrisme aortique|<span style="color:black;">''Anévrisme aortique''</span>]]