Traiter
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Principe général
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Reconnaître
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Description précise de la plainte ?
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Modification de l’état de conscience (choc) Incohérence d’expression de la plainte (psy) Inadéquation entre la plainte et le bilan clinique
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Globalement l’ancienneté des symptômes diminue le principe d’exclusion
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Pas de rapport avec la plainte (Non cohérence)
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En rapport avec la plainte (Cohérence)
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Traumatisme physique (description du traumatisme, impotence fonctionnelle , fragilité osseuse, évolution)
Traumatisme chimique (contact ,ingestion, voyage,) Médication récente
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Tête: Douleur paroxystique nouvelle/différente Ostéo-articulaire: Douleur inflammatoire ou sans syndrome vertébral ou périphérique Thorax: Douleur durable, non reproductible Abdomen:Douleur et péritonisme local ou douleur non reproductible, ou persistance la nuit
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Général : Fièvre, perte de poids, fatigabilité Vertébral : Signes neurologiques objectifs Périphérique : Signes neuro-vasculaires objectifs Thorax : Dyspnée, sudation, nausée Abdomen : Signes d’urgence Masse palpable Tête: Signes neurologiques centraux
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Médicaux: Cancer, cardio-vasculaire, diabète, neurologique Chirurgicaux: Chirurgie récente Médicaments: Anticoagulants, AINS, corticoïdes
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Cancer, Cardio-vasculaire, Diabète, Polyarthropathies, Ostéoporose, Dépression
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Traitement général
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Traitement particulier
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