Clinique du genou

• Critères d’Ottawa: Faire un bilan RX si patient de plus de 55 ans, ou impossibilité marche en charge sur 4 pas, ou flexion à 90* impossible, ou douleur palpation tête péroné ou rotule

• Les instabilités: sensation de « déboitement » lors rupture LCA ou subluxation rotule, sensation de « dérobement »lors lésion cartilagineuse, de ménisque, de la synoviale ou musculaire 

• Les blocages « vrai » signent une lésion méniscale et les « pseudo » blocages signent plutôt un syndrome rotulien ou une plicae interne

• Les épanchements: test choc rotulien, flot et flexum

• Rotule: signe de Smillie pour les instabilités (contrainte joue externe entre 0° et 30° flex, appréhension), et signe du rabot chondropathies fémoro-patélaire

• Ménisques: test cornes post en hyperflex et cornes ant en hyperext., Mc Murray et Grinding test.

• Le kyste méniscale externe: il apparaît en hyperext. et disparaît en hyperflexion

• LCA: test de Lachman à 20° flex. arrêt « mou » ou « dur retardé » (cicatrisation), test de Lachman actif , Pivot shift test flexion + valgus forcé + rotation interne du tibia (ressaut vers 20°-30° de flexion)

• LCP: test de Lachman « dur retardé », test de Godfrey et Muller

• Instabilité latérale: baillements latéraux entre 20° de flexion et extension complète

• Instabilité PAPE: Test de Hugston